强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位，但四肢关节病变的发生率并不少见。以四肢关节受累为首发症状者，一般有43% 儿童强直性脊柱炎以四肢关节病变为首发症状者更为多见。24% -75% 的患者在病程中出现四肢关节病变，有的可高达91% 。约25% 有性周围关节损害，一般多发生于大关节，下肢多于上肢。
据中华风湿骨病协会统计，四肢关节受累率：髋和肩为40% 、膝15% 、踝10% 、足和腕各5%，极少累及手。国外报告强直性脊柱炎关节病变的发生率为38%，常为双侧性，易发生于疾病的早期，1/3的患者造成终生残疾。>>>得了强直性脊柱炎为什么夜间疼痛加剧？点击免费在线导诊
强直性脊柱炎引发的四肢关节病变的症状表现：
1、受侵犯的关节通常呈非对称性分布，如左膝和右髋受累。
2、膝、髋、踝和肩关节容易受累，其它如肘、腕、手和足的小关节较少发病。
3、受累关节通常只有1个或几个，很少超过5个。除髋关节外，其它受累关节的疼痛或肿胀持续时间不长，而且消退后不遗留残疾。
4、足跟痛或其它肌腱附着点的疼痛或肿胀，在本病常见。
以80例强直性脊柱炎为例，髋关节受累率为66%，是四肢关节中较多受累的关节，其中74% 发生在两侧，髋部疼痛为早期受累的敏感征(100% )；活动受限(64% )、屈曲挛缩(38% )、肌肉萎缩(25% )、发生关节强直(37% )，是强直性脊柱炎患者的主要致残原因；髋部症状出现在发病后5年内者占94%，提示强直性脊柱炎发病头5年内如未累及髋关节，则以后受累的可能性不大。肩关节受累时，关节活动受限较疼痛更为明显，梳头和抬头等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。24小时健康热线：028-86117707
由于本病是一种肌腱附着点的病变，所以还有关节周围组织的炎症改变，为强直性脊柱炎的特征性病理变化，近年来受到越来越多的重视。由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点炎症，患者可出现胸痛，咳嗽或喷嚏时加重。肌腱附着点病变也可见于肋胸连结，脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟等部位，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期的骨性粗大。
由上述内容可知在强直性脊柱炎患者病程中，出现外周关节炎或关节痛者，也就是说，强直性脊柱炎患者的病变不仅仅限于脊柱，大多数患者还表现有四肢某个或几个关节发炎。因此，如果您患了强直，要早治疗，这样才能避免四肢关节症状的出现。
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由于强直患者的病情轻重程度不一，对药物的反应性、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同，这就需要我们医生根据其临床特点“个体化”选择药物的种类、“ 剂量”、疗程以及是否与其他药物或方法联合施治。
根据每个强直患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况，进行具体分析讨论，在此基础上优化治疗方案，将个性用药、经筋刀、氦氖激光技术、磁振热技术、药离子渗透技术、热凝靶点消融技术、中医微创可视针刀镜技术、免疫吸附疗法以及关节PRP技术等治疗方式合理地综合应用并科学施治，制定出一套适合患者自己的个体化组合治疗方案。
在脱离强直病发期、病情稳定后，要按照康复医师对病情所做的康复评定结果，采取个体化的愈后辅助治疗计划，根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的愈后相关辅助治疗， 限度的加强巩固治疗效果，使复发率降至 。
【温馨提示】上文针对“强直性脊柱炎引起的四肢关节的症状表现”进行了介绍，希望对您有所帮助。更多强直性脊柱炎症状相关问题，可以点击免费咨询在线医生或者直接拨打医生咨询电话：028-86117707，与医生一对一进行沟通交流。
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