风湿性关节炎和痛风性关节炎都是常见的风湿性疾病，它们都可以因为受凉、活动诱发，表现为关节的红肿、疼痛，很多患者不能正确判断是哪一种。虽然痛风性关节炎和风湿性关节炎两者同属于风湿性疾病，但二者又具有很大的不同，关节疼痛是很广泛的疾病，分出关节疼痛是痛风性关节炎还是风湿性关节炎是正确治疗的关键。
痛风性关节炎是代谢性疾病，风湿性关节炎是变态反应性疾病。
痛风性关节炎，主要因为人体尿酸产生过多或尿酸排泄减少，尿酸在血液或组织内积聚所致，主要表现为红肿热痛，以中年男性多发。患者大多在大量进食高嘌呤食物或受凉后，在夜间安静时突然发生关节剧烈疼痛，一般第三天达到高峰，一两周后即使不治疗症状也会缓解，甚至消失。痛风性关节炎患者除肾脏功能可见尿酸升高外，还可发现痛风石和泌尿系结石。
(图：痛风性关节炎病理图)
风湿性关节炎是由于感染了溶血性链球菌后，引起的全身变态反应性结缔组织病，常发生于链球菌感染后，一般青少年多发。风湿性关节炎发作的特点是多发性的大关节红、肿、热、痛，主要侵犯膝关节、髋关节、肘及踝关节等。风湿性关节炎发作期一般比较长，可持续1个月左右。
(图：风湿性关节炎病理图)
附表：痛风性关节炎与风湿性关节炎的主要区别点
| 痛风性关节炎 | 风湿性关节炎 | |
| 病因 |
嘌呤代谢紊乱，高血尿酸症
|
感染了溶血性链球菌引起的全身变态反应性结缔组织病 |
| 发病年龄 | 发病年龄45岁以上多见 | 青、少年多见 |
| 发作特点 | 单关节为多见，主要是血液循环不好的脚趾、手指、腕、踝等小关节。可出现痛风性结节，可破溃，流出白色尿酸结晶。发作部位固定 | 多发性的大关节红、肿、热、痛，主要侵犯膝关节、髋关节、肘及踝关节等。关节炎呈游走性发作 |
| 实验室检查 | 血尿酸升高 | 血沉加快、抗“O”升高 |
| 发作周期 | 一般持续一周左右，有的则只持续4-5天。仅少数发作可持续一个多月以上 | 发作分歧一般比较长，可持续一个月左右 |
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如果经常感觉到关节疼痛，不要老是认为是风湿性关节炎引发，要去医院做个全面的检查。
据成都风湿医院痛风科主任陈建春介绍：临床上多数痛风患者因“误诊、漏诊”，耽误治疗，就诊时手脚等多关节已出现痛风石，关节畸形，要靠轮椅才能移动的情况。为避免出现这种情况，患者应及时采取有效的检查诊断方法，区分疾病类型，确认病因病情，从而对症治疗。
诊前立体检查 临床科学评估诊断
层：诊前系统评估
(判定病症所属，杜绝盲目检查)
诊前系统评估，从痛风患者的基础问诊入手，系统地采集患者的病史资料，结合医生临床对患者身体的体查，深入研究患者的病情和发病原因，为医生的进一步检查诊断提供依据，杜绝以往的盲目检查情况。
第二层：实验室检查
(确定病型病情，指导临床治疗)
常规实验室检查：常规实验室检查，通过采用一系列高端实验室检查设备，通过对痛风患者血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、血糖、肝功能、肾功能(尿酸)的常规检查，必要时做1、DR 2、B超3、CT 4、MRI 5、X线片等影像学检查。
科室特色检查(HD-风湿热层析检测系统、药敏试验、DMS-经络检测、微循环检测)：通过特色检查技术，高效有效检查的同时，结合全球数千万痛风临床诊疗数据库，更能针对性的打印出诊断治疗建议，有助于医生临床疾病诊断、制定治疗方案。
第三层：联合会诊
(多方位分析检查报告，精细化制定治疗方案)
结合痛风一、二层次的诊断，综合详细分析痛风患者病因病理、病情程度，可高效确诊痛风，有助于坐诊医生临床上根据痛风患者个体情况，精细化制定康复治疗方案。对于临床诊断为痛风疑难杂症的个例，将提请我院多学科联合会诊中心进行多医生联合会诊。该中心汇聚国内外风湿免疫学、医学影像学、临床药学、心理学、皮肤学、生物学等医生。针对重症疑难案例，安排提请与北京、广州、上海三甲名院医生针对性远程或到院联合会诊。切实为痛风患者制定规范的、 康复方案，规避临床误诊漏诊情况，提高痛风临床有效治疗率、康复率。
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